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【劳动力市场监管】打通医保公共服务“最后一公里”

发布时间:2023年01月17日 09:42

信息来源:临港区党政办公室

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近日,区科技创新局社保中心工作人员现场走访林泉社区罗家庄村、林泉村及蔄山镇西武林村等,向居民发放居民医保待遇、居民医保帮扶政策及威你保惠民政策、医保电子凭证明白纸,现场指导居民开通医保电子凭证,针对居民的问题进行答疑解惑。

2022年,区科技创新局以问题为导向,规范经办流程,加强宣传引导,提升医保经办服务水平,在细微处做到优质服务,促进医保公共服务便民化。

为做好医保政策宣传工作,区科技创新局抽调业务骨干组建医保政策宣讲队,常态化开展“走基层讲政策”活动,印刷医保帮扶待遇、门诊慢性病待遇、居民医疗征缴等政策材料6万余份,通过赶大集、微信网格群发送医保热点政策,走到群众家门口,为群众解读医保政策。针对群众关心的参保缴费、门诊慢性病、医疗帮扶政策等问题,工作人员进行面对面答疑解惑,对老、弱、困、新生儿等特殊群体重点宣传,将热点政策送到群众身边。宣传队走进全区近60个社区、村,在微信群内推送200余条政策通知、组织20余场活动宣传,提高了群众政策知晓度。

依托临港区定点医疗机构、便民服务中心,区科技创新局在草庙子镇、蔄山镇、汪疃镇设立8处医保工作站,依托村卫生室及社区设立17处医保工作点。在各级医保服务“窗口”配备服务设施设备,对工作人员加强业务培训,实现城乡居民参保登记、异地就医备案、医疗费用手工报销、查询打印等四大类21项高频医保服务事项全部下沉至基层。接受群众咨询4600余人次,经办医保服务事项2268件,最大限度实现医保相关业务“一窗受理、一次办好”,满足群众在家门口享受更加便捷的医保服务的需求。

区科技创新局深化落实市医疗保障制度改革的任务部署,提高参保人员的门诊待遇水平,全区目前共有4家乡镇卫生院、2家社区卫生服务站属于门诊共济政策定点医疗机构,参保人员可就近选择门诊定点。

“您好,我是临港区科技创新局的工作人员,今年的居民基本医疗保险费政府已为您代缴……”每月月初,区科技创新局的工作人员都会根据最新的帮扶对象名单,认真核查其医保参保缴费情况,对未参保的帮扶对象及时给予代缴,并通过电话告知其可以享受医保帮扶待遇及解答医保待遇方面常见的问题,确保全面落实医保帮扶政策。

区科技创新局不断强化与民政、乡村振兴等部门的沟通衔接,加强信息比对,每月精准摸排识别困难群众名单动态调整名单,实施动态更新维护。2022年,为全区2046名符合条件的医保帮扶对象资助居民医保费90.865万元,确保医保帮扶对象应保尽保。医保帮扶对象中有522人次发生住院费用报销,享受“一站式”报销金额414.46万元。2305人次进行门诊慢性病报销,享受报销金额104.63万元。持续巩固“一站式”结算和参保资助保障政策,建立长效机制,助力乡村振兴战略全面推进。

“我们将持续构建高效优质医保经办服务,动员经办业务人员、定点机构、村卫生室医保工作站点等基层力量,继续组织开展联系服务群众活动,落实医保惠民政策,切实提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。”区科技创新局相关负责人说。