一、起草背景及依据

加强基层医疗卫生体系建设是新时代确保公共卫生安全、筑牢人民群众“健康屏障”的关键环节，也是全面推进乡村振兴、促进城乡基本公共卫生服务均等化的迫切需要。2023年12月，省政府办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展若干措施》，2024年3月份山东省卫生健康委员会等10部门出台了《关于印发山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）的通知》，6月份威海市卫生健康委员会等11部门出台了《关于印发威海市乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动方案（2024-2026年）的通知》，为贯彻落实省、市要求，结合我区实际制定出台了《推进方案》。

二、出台目的及意义

一是有助于推动基层医疗卫生体系健康发展。《推进方案》立足新发展阶段，紧紧围绕强体系、活机制、优服务，提出了基层医疗卫生体系建设的总体要求、重点工作和保障措施。这些要求和措施，对于解决制约基层医疗卫生体系健康发展的体制机制问题，加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，持续提升机构、队伍、管理协同建设具有重要意义。

二是有助于加快构建县域医疗卫生服务发展新格局。《推进方案》以县域为整体，着力打造以威海市立医院临港院区为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的医疗卫生服务发展新格局，强化县域统筹和优质资源下沉，逐步构建预防、治疗、康复一体化健康管理模式。

三是有助于筑牢基层医疗卫生服务网底。《推进方案》以乡村两级医疗卫生服务能力提档升级为重点，强化学科建设，推广特色诊疗服务，充分发挥镇卫生院枢纽作用；开展村卫生室“五有三提升”，持续筑牢村级服务网底，为群众提供更加优质高效、系统连续的基本医疗卫生服务。

四是有助于提高辖区居民就医获得感。《推进方案》坚持以人民为中心的发展思想，借助优质医疗资源扩容下沉、医防融合、双向转诊、梯次帮扶、强化保障等方式，进一步优结构、优功能、优质量、优保障，整体提高县域医疗卫生服务水平和服务效能，让广大群众能够就近获得更加公平可及、精准高质的医疗卫生服务。

三、主要内容

（一）总体要求

《推进方案》分阶段提出了我区基层医疗卫生体系高质量健康发展目标。到2026年底，实现乡村两级医疗卫生服务能力较大提升，群众就近就便即可获得更加优质高效、系统连续的基本医疗卫生服务。到2030年，着力实现基层医疗卫生机构建设发展保障到位、富有活力。到2035年，全面建成结构更优、功能更强、运行高效的整合型基层医疗卫生体系。

（二）重点工作

《推进方案》确定了6个方面23项重点工作。一是依托市立医院资源下沉提效赋能。持续深化分级诊疗，落实双向转诊；依托优质医疗资源下沉，强化学科建设；加强业务帮扶，提升医疗服务水平；强化学术培训，增强医务人员综合素养；搭建中心药房，促进上下级医疗机构用药衔接。二是持续提升镇卫生院医疗服务能力。优化基层医疗卫生机构布局，强化服务能力建设，发展特色专科；扩大中医药服务供给，强化中医药服务体系建设；完善设备配置，提升诊疗能力；全面开展“三高共管 六病同防”医防融合慢性病管理，推进家庭医生签约服务高质量发展。三是推进村卫生室建设提档升级。全面推进村卫生室“五有三提升”改造，大力推进村卫生室产权公有和一体化管理。四是强化人才队伍建设提能扩量。强化人才配备优化人才结构，拓展引才育才渠道，全面加强医务人员综合能力培训。五是优化基层管理提标提质。全面提高就医环境和安全管理，优化便民服务流程，健全医疗服务价格政策，提升信息化管理水平。六是助力运行发展强化政策保障。完善镇卫生院运行补助，提升乡村医生岗位待遇，强化医保统筹提升就医满意度。

四、我区特点

《推进方案》与省、市文件总体要求保持一致，并结合我区实际在优质资源扩容下沉方面进行了创新与突破，具体如下：

依托市立医院资源下沉在五个方面提效赋能。一是畅通绿色转诊渠道，深化分级诊疗，落实双向转诊，实现患者分级、分类精准服务；二是强化业务帮扶，协助卫生院适宜技术推广、学科建设、制度建设与应用，提升整体服务水平和服务效能；三是加强资源整合，通过搭建远程会诊平台，拓展检查检验项目并实现结果互认，定期下乡坐诊、巡诊，实现优质医疗资源县域流通；四是开展学术培训，参与卫生院业务指导和日常质控，以学带教增强医务人员综合素养；五是搭建中心药房，推进用药目录和药学服务统一，促进县域医疗机构用药衔接，提升基层药品供应保障能力。

五、保障措施

《推进方案》提出，乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划是全区的共同行动，各部门要加强组织领导，周密部署安排，强化责任落实，统筹推进各项工作任务。同时要结合督促推进和评估验收，及时总结好经验好做法，以规章制度的形式固定下来，建立长效机制，提升工作成效。

六、政策解读人

区社会事业局疾病预防控制科，陈瑞娟，0631-5585673。

政策文件链接：临港区党政办公室关于印发威海临港经济技术开发区基层医疗卫生体系高质量健康发展工作推进方案的通知